康复医学科

阅读数:45 时间:2024-09-25

  荆门东宝医院康复医学科是以传统医疗与现代康复相结合的医疗康复科,主要开展急、慢病及老年病的诊断、治疗及康复训练工作。科室配备有完善的医疗设备,如电针、中药熏蒸治疗仪、高、中、低频治疗仪,红光治疗仪、超声波治疗仪、中频干扰电治疗仪、微波治疗仪等。此外还配备有颈腰椎牵引床及小型训练设备。充分继承了传统康复与现代康复的特点,对老年病、常见病、多发病的治疗与康复有独特的治疗方法和效果。在脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、颈肩腰腿痛康复治疗、骨折术后康复,手足外伤修复、老年骨病及面瘫的治疗与康复方面取得了很好的疗效。我们的服务宗旨就是“医养结合,服务于民”。

  【诊治的范围】

  一、脑血管病

  脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血、认知障碍等。

  二、外伤

  硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑挫裂伤、脊髓损伤等。

  三、周围神经疾病

  面神经麻痹、面肌痉挛、腓总神经损伤、动眼神经麻痹、三叉神经痛等。

  四、头痛

  偏头痛、紧张性头痛。

  五、骨关节系统疾病

  骨折、关节置换术后、颈椎病、肩袖损伤、网球肘、腕管综合征、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、膝骨关节炎、踝关节扭伤等。

  【主要特色医疗项目】

  1.脑血管疾病(中风)的康复治疗:针对中风病的各个时期采用药物、针灸、理疗、康复综合方法进行个体化治疗。

  2.脊髓及周围神经损伤:采用针刺、理疗,并根据病情的特点制定康复训练计划。包括穴位注射法、针灸结合康复训练、中药外敷、中频电刺激等。

  3.骨、关节、软组织损伤:应用康复训练及理疗仪器对急性的肌肉、韧带的扭伤、挫伤、拉伤和慢性劳损进行康复治疗,促进组织修复防止肌肉萎缩、关节僵直,减轻疼痛,恢复功能。包括湿热敷、康复训练、针灸等。

  4.摄食-吞咽障碍的治疗:包括项针、吞咽功能训练、局部低频电刺激等。

  5.认知功能障碍的治疗:包括头皮针、灸法、认知功能训练等。

  6.颈肩腰腿痛:应用传统中医推拿、针灸、电针、火罐、中药熏洗、结合西医牵引等。


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王仁林 副主任医师 全科医师

  从医多年,曾在北京中国中医研究院、北京按摩医院进修学习。获得全国高级推拿按摩师证书、获国家发明专利、荆门市劳模称号。曾主编五官科教材,在国家级专业书刊发表学术论文20余篇。对老年病、慢性病如颈肩、腰、腿疼及偏头痛有独特的诊疗经验。对“面瘫”的治疗与康复有独特的治疗方法。


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吕方俊 主治医师

  擅长运用康复理疗、针灸等方法治疗颈椎病、腰椎间盘突出、软组织损伤、肩袖损伤、肩周炎、落枕、坐骨神经痛、膝骨关节病、踝关节损伤、足跟痛、小关节炎、筋膜炎、网球肘、慢性胃肠功能紊乱、中枢及周围神经损伤后遗症等。


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罗焱晨 中医医师

  擅长运用针灸与汤药相结合的方法治疗颈椎病、腰椎间盘突出、软组织损伤、肩周炎、落枕、坐骨神经痛、膝骨关节病、踝关节损伤、网球肘、慢性胃肠功能紊乱、脾胃病、失眠、痛风、风湿性关节炎等。


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袁玉琴 康复治疗师

  本科学历,毕业于武汉轻工大学,曾在武汉协和医院实习,黄石中医医院康复科工作,后至福建中医药大学附属康复医院进修学习吞咽、言语障碍的康复治疗,有着多年三甲医院康复科工作经历。对脑血管疾病,脑卒中,脑外伤术后,脊髓损伤等疾病的康复治疗有着丰富的临床经验,对认知障碍、言语障碍、吞咽障碍、所致日常生活受限的康复治疗也有独到的见解。尤为擅长颈肩腰腿痛和骨关节炎等疾病的传统治疗。     

 

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黄灯林 康复治疗师 

  毕业于鄂州医学院,曾在郧阳区人民医院实习,在十堰市中西医结合医院进修学习,后至武汉第四医院进修学习术后康复,运动康复锻炼,有着各级医院学习工作经历,对运用传统手段解决疼痛、僵硬、麻木有个人见解,擅长传统康复结合现代康复治疗颈椎病,腰椎间盘突出,软组织损伤,肩袖损伤,肩周炎,落枕,坐骨神经痛,膝骨关节病,踝关节损伤等。


  超短波疗法

  应用波长10-1m的高频电场作用于人体,治疗疾病的方法,称为超短波疗法(ultrashort wave therapy),超短波疗法采用超短波电容电极产生的超高频电场,故又称为超高频或超短波电场疗法。

  治疗作用

  (1)改善局部血液循环:温热效应使毛细血管、小动脉扩张,血液流速加快,局部血液循环改善,组织营养增强,水肿消散。

  (2)镇痛:中等强度的温热效应可使痛阈升高,并干扰痛觉传入中枢,达到镇痛。

  (3)消散炎症:中等强度的温热效应促进渗出吸收,水肿减轻,炎症产物排除;中小剂量是增强免疫力,有利于炎症的控制和消散。因此超短波对急性化脓性炎症的疗效尤为显著,通常采用无热量治疗。

  (4)加速组织再生修复:中小剂量的超短波可引起局部血液循环增强,组织营养改善,酶的活性提高,氧化过程增强,肉芽组织和结缔组织生长加快,促使伤口愈合。

  (5)缓解痉挛。

  适应症

  超短波主要适用于伤病的急性期及亚急性期,也可用于慢性期。如软组织、五官、胸腹盆腔器官的炎症感染,关节炎、扭挫伤、骨折延迟愈合、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、神经炎、神经痛等。

  禁忌证

  恶性肿瘤(一般剂量时)、出血倾向、结核病、妊娠、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器者。

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  红外线疗法

  在光谱中波长范围在760~400 000nm之间的这一段光线称为红外线,红外线是不可见光线,应用红外线防治疾病和促进机体康复的治疗方法称为红外线疗法(infrared radiation therapy)。

  治疗作用

  1. 缓解肌肉痉挛

  2. 镇痛作用

  3. 改善局部血液循环

  4. 促进组织再生

  5. 减轻术后粘连,软化瘢痕.

  适应证

  1.内科系统疾病 慢性炎症,慢性支气管炎、胸膜炎,慢性胃炎、慢性肠炎,慢性淋巴结炎等。 

  2.外科系统疾病 术后粘连、注射后硬结、瘢痕挛缩、慢性静脉炎、皮肤溃疡、外伤感染的创面、慢性不愈的伤口、压疮、湿疹等。

  3.骨关节肌肉系统疾病 各种原因所致的骨性关节炎,如老年性骨关节炎、类风湿关节炎;扭挫伤、软组织损伤等。

  4.妇产科系统疾病 产后缺乳、乳头裂、外阴炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病等。

  5.神经系统疾病 神经性皮炎、神经根炎、外周神经损伤、多发性末梢神经炎,痉挛性或弛缓性麻痹等。

  禁忌症

  有出血倾向、高热、活动性肺结核、肿瘤所致的体质消耗、重度动脉硬化、闭塞性脉管炎、炎症的急性期、烧伤后的瘢痕、系统性红斑狼疮。

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  湿热敷

  湿热敷装置是根据热疗法可增强代谢、降低神经兴奋性、增加软组织延展性等生物学效应,将装有天然矿物质的热敷袋放进水中加热,利用热敷袋加热后散发出的热量及水蒸汽作用于治疗部位,从而起到保温和深层热疗的效果,可有效缓解慢性疼痛的仪器。

  治疗作用

  1.加速细胞化学反应和代谢;

  2.扩张皮肤血管,加强营养,促进皮肤伤口和溃疡的愈合,软化瘢痕,改善皮肤功能;

  3.促进疲劳肌肉的恢复,降低肌肉张力;

  4.加速血液循环,松解组织粘连;

  5.长时间温热作用可抑制感觉神经,具有止痛作用;

  6.作为手法治疗前预先治疗。

  适应症

  适用于软组织扭挫伤恢复期,肢纤维组织炎、肩关节周围炎、慢性关节炎、关节纤维强直、坐骨神经痛等各种物理治疗和手法治疗前的预先治疗

  禁忌症

  高热、急性化脓性炎症、厌氧菌感染;妊娠、肿瘤、结核病、出血倾向、心功能衰竭、肾衰竭。

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  中频干扰电治疗仪

干扰电疗法又名交叉电疗法,是将两组或三组不同频率的中频电流交叉地输入人体,在体内发生干扰后产生干扰电流,在深部组织发挥作用,从而达到治疗目的。

治疗作用

1.促进血液循环:由于干扰电流作用,开放的毛细血管增多,动脉扩张。局部血液循环的改善有利于炎症消退、渗出和水肿吸收。

2.镇痛:干扰电流可以抑制感觉神经,干扰电流作用20分钟后,皮肤痛阈明显上升,故有良好的镇痛作用。

3.治疗和预防肌肉萎缩:干扰电流对运动神经和骨骼肌有兴奋作用,可预防肌肉收缩。

4.调节自主神经与内脏功能:干扰电流作用较深,在人体内部所形成的干扰电场能刺激自主神经,改善内脏血液循环,提高胃肠平滑肌张力,调节支配内脏的自主神经功能。

5.促进骨折愈合:促进骨痂形成,加速骨折愈合。

适应症

可治疗肩周炎、骨关节炎、慢性颈腰疼痛、软组织扭挫伤、肌筋膜炎、肌肉劳损、腱鞘炎等疾病所导致的疼痛或功能受限,胃下垂、便秘、尿潴留以及妇科慢性炎症。

禁忌症

急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病、严重心力衰竭、肝肾功能不全、局部有金属异物、心前区孕妇腰骶部、植入心脏起搏器者均不能使用。

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微波疗法

微波(Microwave)是指频率从300MHZ到300GHZ范围内的电磁波。是无线电波中一个有限频带的简称,即波长在1米(不含1米)带到1毫米之间的电磁波,是分米波,厘米波,毫米波和亚毫米波的统称。微波频率比一般的无线电波频率高,通常也称为“超高频电磁波”。治疗的作用

(1)微波辐射使组织温度升高,血管扩张,局部血流加速,增强代谢,促使组织再生和渗出液吸收。

(2)可以起到镇痛、消炎、解痉的作用。对肌肉、肌腱、韧带、关节等组织及周围神经和某些内脏器官炎症损伤和非化脓性炎症效果显著,弱剂量对某些炎症有着不错的效果。

适应症

1.肌肉、关节和关节周围软组织炎症和损伤:腱鞘炎、肌腱炎、肌腱周围炎、滑囊炎、关节周围炎以及关节和肌肉损伤等。

2.慢性和亚急性炎症:唇炎、舌炎、中耳炎、鼻炎、咽炎、神经炎、胆囊炎、膀胱炎、肾炎、肾盂炎、前列腺炎、四肢血栓性脉管炎等疾病。

3.急性软组织化脓性炎症:疖、痈、乳腺炎、宫颈炎、盆腔炎、阴道炎等疾病。

4.消化内科疾病:消化道出血、溃疡凝固、食道狭窄扩张、胃癌食道癌等疾病。

禁忌症

1.患者体内有金属植入物,除专门医嘱外,一般不可用微波治疗仪治疗。有助听器者应摘除。

2.有心脏起搏器或心脏电极者禁用。

3.装有金属节育环的妇女治疗盆腔炎要遵从医嘱后进行微波治疗。

4.治疗部位有严重血循环障碍,感温迟钝或丧失者慎用。

5.出血倾向者禁用。

6.严重局部水肿及全身性感染疾病患者禁用。

7.妊娠期妇女及三岁以下儿童慎用。

8.眼睛及男性生殖器官部位禁止照射。

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超声波疗法

超声波疗法是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法,一般常用频率为800~1000KHz。

治疗作用

1、提高周围神经兴奋性,加快神经传导;

2、减轻神经炎症反应,促进周围神经损伤的愈合,减轻疼痛;扩张脑血管,加速血流,加快脑细胞功能恢复;提高皮肤血管通透性,增强汗腺分泌,增强皮肤再生功能;

3、降低肌张力,改善结缔组织伸展性,促进结缔组织增生,软化瘢痕,小剂量可促进骨痂形成;

5、促进胃肠蠕动,增加胃酸分泌;小剂量可促进肝细胞再生,改善肝功能,促进胆汁排出;6、扩张血管,加快血流速度,增加血管通透性,降低血压。

适应证

1.软组织/关节损伤或磨损:软组织扭挫伤、肌肉劳损、半月板损伤等。

2. 炎症:急性乳腺炎、急性脊髓炎,慢性炎症∶腱鞘炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎、肱骨外上髁炎等关节类疾病性炎症

3.疼痛:三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛等神经性疼痛;腿痛、腰痛、幻肢痛等肢体性疼痛。

4.痉挛、瘢痕、结节性疾病、雷诺病、注射后硬结、硬皮病、瘢痕组织、阴茎硬结、附睾淤积症等。

5.慢性疾病:颈椎病、腰椎间盘突出症、支气管哮喘、便秘、冠心病、高血压病、耳聋、玻璃体浑浊、青光眼、白内障、脊髓损伤、脑卒中和脑外伤后遗症等。

6.结石或恶性肿瘤(大剂量)尿路结石、肾结石、胆结石、恶性肿瘤等。

7.其他类疾病:颞颌关节功能紊乱、面神经麻痹、血肿机化等。

禁忌证

1.恶性肿瘤(超声治癌技术除外)、高热、出血倾向、消化道大面积溃疡、体质极度虚弱者。

2.活动性肺结核、严重支气管扩张。

3.化脓性炎症、急性败血症。

4.重心脏病的心前区和交感神经节及迷走神经部位、心绞痛、心力衰竭、置人心脏起搏器或心脏支架者。

5.血栓性静脉炎、多发性血管硬化。

6.高度近视患者的眼部及其邻近区域。

7.放射线或放射性核素治疗期间及之后的半年内。

8.孕妇的下腹部和腰骶部、小儿骨骺部禁用。

9.感觉异常的局部慎用。

10.脑组织附近禁用大剂量超声波。

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牵引疗法

牵引是利用作用力与反作用力的原理,通过手法、器械或电动装置产生的外力,作用于人体脊柱或四肢关节,使组织发生一定的分离、关节周围软组织得到适当拉伸,从而达到治疗目的。

牵引方法

颈椎牵引方法:使用枕颌帆布带进行坐位牵引,并使用颈椎牵引机进行颈椎间歇式牵引,根据患者的体重调整牵引力,为患者体重的 15%~ 20%,牵引的角度为颈后伸 5°以内即可,牵引时间为20min。

腰椎牵引具体方法如下:根据患者体重调节牵引床拉力,一般以自身重量的50%为最小拉力,最大拉力不超过自身重量的80%,患者仰卧于牵引床,使用束缚带固定于患者腰部上下,松紧适度,进行间断牵引,年龄较大的患者以患者主观感受为主,力量适度,1 次/d,20 min/次,10d为1个疗程,连续治疗2个疗程。

治疗作用

1.解除肌肉痉挛、缓解疼痛;

2.改善局部血液循环,促进水肿的吸收和炎症的消退,有利于损伤的软组织修复;

3.松解软组织粘连,牵伸挛缩的关节囊和韧带;

4.调整脊柱后关节的微细异常改变,使脊柱后关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位;

5.增加关节活动范围,改善或恢复脊柱的正常生理弯曲;

6.加大椎间隙、椎间孔和增加椎管容积,减轻椎间盘内压力,解除神经根的刺激和压迫;

7.脊柱外伤时的早期制动和复位作用。

适应症

牵引主要适应的群体有:轻度颈椎病,颈椎间盘突出症,颈椎生理曲度改变,年龄18岁以上(年龄过小骨骼尚未发育完全),无严重骨质疏松、椎动脉狭窄。

禁忌症

如肿瘤、结核、严重骨质疏松、类风湿性关节炎、严重颈椎失稳、椎体骨折、颈椎病术后、脊髓压迫症(脊髓性颈椎病是否牵引有争议)急性损伤或炎症在首次治疗后症状加重、严重的心血管疾病等。

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